Kundehistorier

Akershus universitetssykehus: Fremmer pasientsentrert omsorg gjennom datadrevet beslutningstaking

Om kunden 

Akershus universitetssykehus, lokalisert rett utenfor Oslo, betjener omtrent 611 000 pasienter årlig—omtrent 11 % av Norges befolkning. Sykehuset spesialiserer seg på onkologiske behandlinger og er for tiden i prosessen med OECI-akkreditering. 

Utfordringen 

Sykehusets avdeling for gastroenterologisk kirurgi utfører mer enn 300 kolorektale kreftoperasjoner per år. Lege Geir Arne Larsen, som på det tidspunktet var avdelingsleder ved Akershus og nå er helseleder og leder for sykehusets kreftutviklingsprogram, ble inspirert av det vellykkede prehabiliteringsprogrammet ved Maxima Medical Center i Nederland. Han så en mulighet til å forbedre pasientresultatene ved å introdusere prehabiliteringstiltak før kirurgi. 

Imidlertid innebar implementering av ytterligere prehabiliteringsaktiviteter økte kostnader på forhånd, og for å sikre godkjenning måtte de langsiktige fordelene demonstreres. Selv om forbedret pasientomsorg var det primære målet, forsto Lege Larsen at det var nødvendig å bygge en overbevisende sak med klare økonomiske begrunnelser. 

Datadrevet begrunnelse 

Legen benyttet prosessnivåkostnadskalkulasjon (PLC, som går under forkortelsen KPP i Norge) for å kvantifisere effekten av postoperative komplikasjoner på tvers av flere avdelinger. Gjennom presis kostnadsanalyse fremhevet PLC: 

• Den høye forekomsten av store postoperative komplikasjoner (20 %) og deres tilknyttede kostnader. 
• Den økonomiske ineffektiviteten: Behandling av en pasient med store komplikasjoner krevde tre ganger så stor investering som standardbehandling, mens refusjoner kun dekket 1,67 ganger kostnaden. 
• Muligheten til å redusere kostnader etter kirurgi ved å investere i prehabilitering før kirurgi. 

Ved å bruke disse data lyktes Larsen i å få godkjenning til å implementere et skreddersydd prehabiliteringsprogram, og demonstrerte at disse innledende kostnadene til slutt kunne føre til bedre pasientresultater og lavere totale behandlingskostnader. 

Vår løsning 

• Gjennomgang og tilpasning: Sykehuset studerte modellen fra Maxima Medical Center og tilpasset en prehabiliteringsprotokoll som passet deres pasientdemografi, med fokus på fysisk trening, ernæringsstøtte samt helseopplæring og -styr 
• Implementering: Programmet ble introdusert på sykehuset, og personalet fikk opplæring for å sikre effektiv pasientstøtte. 
• Resultatoppfølging: PLC fortsatte å spille en nøkkelrolle i overvåkingen av programmets effektivitet både klinisk og økonomisk, og sikret bærekraftige forbedringer. 

Resultater 

• Betydelig forbedrede pasientresultater: Store postoperative komplikasjoner ble redusert med halvparten, fra 20 % til 10 %. 
• Bevist økonomisk levedyktighet: Til tross for innledende økte kostnader, førte programmet til en samlet reduksjon i behandlingskostnader. 

Programmet ble midlertidig stoppet under COVID-19-pandemien, noe som førte til en markant økning i komplikasjoner tilbake opp til 17 % før det igjen falt til 10 % etter at programmet ble reintrodusert. Dette bekreftet ytterligere prehabiliteringens effekt. 

Nøkkeldata: 

Sykehuset reduserte kostnadene per behandling med 20 000 norske kroner, noe som representerer en 12 % reduksjon i kostnader per behandlet pasient, uten å ta hensyn til inflasjonsrater. 

“Gjennom presis kostnadsdataanalyse klarte vi å forbedre pasientomsorgen og betydelig redusere behandlingskostnadene.” 

Geir Arne Larsen, Helseleder ved Akershus universitetssykehus 

Philipp Jan Flach, CEO of LOGEX

Erfaringer 

Akershus universitetssykehus’ suksess demonstrerer kraften i legeledet innovasjon støttet av robuste økonomiske data. I motsetning til den tradisjonelle dynamikken der økonomiavdelinger driver kostnadseffektivitetstiltak, viser dette tilfellet hvordan en leges engasjement for pasientomsorg—forsterket av PLC-innsikt—kan føre til både bedre kliniske resultater og økonomisk bærekraft. Prosjektet er et sterkt eksempel på hvordan strategisk datautnyttelse kan tilpasse sykehusets mål med optimal pasientomsorg. 

Akershus universitetssykehus kunne fastslå at de ikke behandlet disse pasientene optimalt ved å ta en grundig tilnærming til å beregne kostnadene ved behandlingen. Ved å analysere disse kostnadsdataene på en svært presis måte og sammenligne dem med beløpet betaleren ville refundere for disse behandlingene, la de merke til en uoverensstemmelse. Med LOGEX’ kostnadsløsning var det enkelt å endre kostnadsstrukturen for å inkludere kostnader påløpt av forskjellige avdelinger på sykehuset i prehabiliteringsprosessen. Dette opprettholdt et skarpt fokus på de faktiske behandlingskostnadene gjennom hele prosjektet og fastslo at sykehuset reduserte kostnadene per behandling med 20 000 norske kroner, noe som representerer en 12 % reduksjon i kostnader per behandlet pasient. 

En av pasientene som gjennomgikk prehabiliteringsprogrammet ved Akershus universitetssykehus er Roar Brenden, Country Manager for LOGEX Norge, som har vært i selskapet i over 24 år. Han beskrev sin opplevelse med programmet slik: