{"id":3727,"date":"2024-02-12T08:59:47","date_gmt":"2024-02-12T07:59:47","guid":{"rendered":"https:\/\/new.logex.com\/se\/?post_type=stories&p=3727"},"modified":"2024-02-12T09:46:22","modified_gmt":"2024-02-12T08:46:22","slug":"egenkontroller-via-smartphone-leder-till-38-farre-reumatologbesok","status":"publish","type":"stories","link":"https:\/\/site.logex.com\/se\/impact-stories\/egenkontroller-via-smartphone-leder-till-38-farre-reumatologbesok\/","title":{"rendered":"Egenkontroller via smartphone ledde till 38 % f\u00e4rre reumatologbes\u00f6k"},"content":{"rendered":"\n
\n
\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n

Kundber\u00e4ttelser<\/a><\/p>\n\n\n

Egenkontroller via smartphone ledde till 38 % f\u00e4rre reumatologbes\u00f6k<\/h1><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Utmaningen<\/h3>\n\n\n\n

Patienter med reumatoid artrit (RA) kallas rutinm\u00e4ssigt till uppf\u00f6ljningsbes\u00f6k, men det \u00e4r inte s\u00e4kert att detta format \u00e4r h\u00e5llbart. American College of Rheumatologys (ACR) arbetskraftsstudie uppskattar att antalet reumatologer \u00e5r 2030 inte ens kommer att motsvara h\u00e4lften av det antal reumatologer som faktiskt kommer att beh\u00f6vas.<\/p>\n\n\n\n

Efterfr\u00e5gan p\u00e5 fler reumatologer \u00f6kar p\u00e5 grund av det \u00f6kande antalet patienter med RA och det generellt \u00f6kande v\u00e5rdbehovet. Dessutom finns utmaningar i m\u00f6jligheterna att tillhanda v\u00e5rd pga en minskande personalstyrka inom reumatologi. D\u00e4rf\u00f6r kommer vi att beh\u00f6va tillhandah\u00e5lla mer sjukv\u00e5rd med befintlig kapacitet<\/em> i form av personal och resurser.<\/p>\n\n\n\n

I Nederl\u00e4nderna bes\u00f6ker de flesta patienter med RA f\u00f6r n\u00e4rvarande sin l\u00e4kare var 3:e till 6:e m\u00e5nad, i enlighet med EULAR:s riktlinjer.<\/p>\n\n\n\n

\n
<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n

L\u00f6sningen<\/h3>\n\n\n\n

Som en l\u00f6sning skulle polikliniker kunna \u00f6verg\u00e5 fr\u00e5n f\u00f6rplanerade bes\u00f6k till att erbjuda “v\u00e5rd p\u00e5 beg\u00e4ran”, d\u00e4r patienterna sj\u00e4lva f\u00f6rv\u00e4ntas ta kontakt med v\u00e5rden n\u00e4r behov uppst\u00e5r. Effektiviteten av patientinitierad v\u00e5rd hos patienter med RA \u00e4r fortfarande under utredning. Hewlett et al, Primdahl et al och Poggenborg et al har visat att patienter som sj\u00e4lva tar initiativ till v\u00e5rd (under 2 till 6 \u00e5r) m\u00e5dde kliniskt och psykologiskt minst lika bra och hade f\u00e4rre bes\u00f6k \u00e4n patienter med regelbundna l\u00e4karinitierade bes\u00f6k.<\/p>\n\n\n\n

Smartphone-applikationen<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Appen meddelade patienterna varje vecka att de skulle fylla i sin RAPID3 i appen. RAPID3 (Routine Assessment of Patient Index Data 3) \u00e4r ett index som ber\u00e4knas utifr\u00e5n ett enkelt fr\u00e5geformul\u00e4r. Resultaten fr\u00e5n RAPID3 kunde anv\u00e4ndas av patienterna f\u00f6r egenmonitorering under \u00e5ret, reflektera \u00f6ver sjukdomsf\u00f6rloppet och kontakta kliniken i god tid vid sjukdomens progression. Dessutom underl\u00e4ttades kommunikationen med l\u00e4karen\/sjuksk\u00f6terskan p\u00e5 kliniken eftersom de ocks\u00e5 hade tillg\u00e5ng till patienternas data. <\/p>\n\n\n\n

I appen anv\u00e4ndes en RAPID3-algoritm f\u00f6r att identifiera potentiella RA-skov. En \u00f6kning av RAPID3-po\u00e4ngen med >2 po\u00e4ng (fr\u00e5n f\u00f6reg\u00e5ende datapunkt) i kombination med en RAPID3-po\u00e4ng p\u00e5 >4 ledde till en avisering om skov. Notisen informerade patienten om det m\u00f6jliga skovet, l\u00e4nkade till tips om egenv\u00e5rd och gav r\u00e5det att kontakta en reumatologsjuksk\u00f6terska om patienten ans\u00e5g det n\u00f6dv\u00e4ndigt. Po\u00e4ngen i appen anv\u00e4ndes inte f\u00f6r att utl\u00f6sa kontakt fr\u00e5n l\u00e4kare till patient. De data som samlades in i appen synkroniserades i realtid med v\u00e5rdinformationssystemet p\u00e5 Reade.<\/p>\n\n\n\n

I till\u00e4gg kan verksamhetscheferna vara mycket mer involverade i budgetarbetet eftersom de har insikt i de viktigaste uppgifterna – i realtid.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

Effekten<\/h3>\n\n\n\n

Patientinitierad v\u00e5rd med st\u00f6d av egenkontroll via smartphone var inte s\u00e4mre \u00e4n traditionell v\u00e5rd och ledde till 38% f\u00e4rre reumatologbes\u00f6k f\u00f6r RA-patienter med stabil l\u00e5g sjukdomsaktivitet.<\/p>\n\n\n\n

Hittills har det inte visats att egenkontroll av sjukdomsaktivitet vid RA med hj\u00e4lp av ePRO f\u00f6rb\u00e4ttrar patientn\u00f6jdheten eller sjukdomsaktiviteten. F\u00f6rb\u00e4ttringar har dock setts n\u00e4r det g\u00e4ller f\u00f6rm\u00e5gan att hantera sjukdomen p\u00e5 egen hand, patientens egenmakt, interaktionen mellan patient och l\u00e4kare samt fysisk aktivitet.<\/p>\n\n\n\n

Flera studier visar ocks\u00e5 p\u00e5 h\u00f6g acceptans f\u00f6r egenkontroll och h\u00f6g ifyllnadsgrad av fr\u00e5geformul\u00e4r under studierna. Dessutom kan egenkontroll leda till en minskning av antalet bes\u00f6k p\u00e5 \u00f6ppenv\u00e5rdskliniker med ~50%. Hittills har ingen av dessa studier kombinerat patientinitierad v\u00e5rd (f\u00f6r att minska antalet bes\u00f6k) med egenkontroll (f\u00f6r att uppr\u00e4tth\u00e5lla sjukdomskontrollen).<\/p>\n\n\n\n

L\u00e4s hela rapporten h\u00e4r<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\n
<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
\n
\n

Vill du veta mer om hur vi kan hj\u00e4lpa din verksamhet?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\n
Prata med en expert<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":2323,"menu_order":0,"template":"","story-category":[5],"class_list":["post-3727","stories","type-stories","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","story-category-patient-engagement"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/stories\/3727","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/stories"}],"about":[{"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/stories"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/stories\/3727\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3734,"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/stories\/3727\/revisions\/3734"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2323"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3727"}],"wp:term":[{"taxonomy":"story-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.logex.com\/se\/wp-json\/wp\/v2\/story-category?post=3727"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}