Akershus universitetssjukhus: Främjar patientcentrerad vård genom datadrivet beslutsfattande
Om kunden
Akershus universitetssjukhus, beläget strax utanför Oslo, betjänar årligen cirka 611 000 patienter—vilket motsvarar ungefär 11 % av Norges befolkning. Sjukhuset är specialiserat på onkologiska behandlingar och genomgår för närvarande en ackrediteringsprocess hos Organisation of European Cancer Institutes (OECI).
Utmaningen
Sjukhusets avdelning för gastroenterologisk kirurgi utför över 300 kolorektala canceroperationer per år. Dr. Geir Arne Larsen, dåvarande chef för avdelningen och nuvarande vårdchef samt ansvarig för utvecklingsprogrammet för cancervård på sjukhuset, inspirerades av det framgångsrika prehabiliteringsprogrammet vid Maxima Medical Center i Nederländerna. Han såg en möjlighet förbättrat patientutfall genom införande av prehabiliteringsåtgärder före operation.
Implementeringen av ytterligare prehabiliteringsaktiviteter innebar dock initiala kostnadsökningar, och för att få ett godkännande behövde de långsiktiga fördelarna tydligt kunna demonstreras. Även om förbättrad patientvård var det primära målet, insåg Dr. Larsen, att ett tydligt ekonomiskt rättfärdigande skulle krävas som övertygande argument i frågan.
Datadriven motivering
Dr. Larsen använde kostnad per patient (KPP) för att kvantifiera effekten av postoperativa komplikationer över flera avdelningar. Genom noggrann kostnadsanalys framhävde KPP:
- Den höga förekomsten av större postoperativa komplikationer (20 %) samt kostnaderna för dessa.
- Den ekonomiska ineffektiviteten: behandling av en patient med större komplikationer krävde tre gånger så stor investering som en standardbehandling, medan ersättningen endast täckte 1,67 gånger standardkostnaden.
- Potentialen att minska kostnaderna efter kirurgi genom att investera i prehabilitering före operation.
Med hjälp av dessa data lyckades Dr. Larsen få godkännande för att implementera ett skräddarsytt prehabiliteringsprogram, vilket visade att dessa initiala kostnader i slutändan kunde leda till bättre patientutfall och lägre totala behandlingskostnader.
Vår lösning
- Granskning och anpassning: Sjukhuset studerade modellen från Maxima Medical Center och anpassade ett prehabiliteringsprotokoll som passade dess patientdemografi, inklusive fysisk träning, näringsstöd samt hälsoinformation och stöd för egenvård.
- Implementering: Programmet infördes över hela sjukhuset, och personalen fick utbildning för att säkerställa ett effektivt patientstöd.
- Uppföljning av resultat: KPP fortsatte att spela en nyckelroll i att övervaka programmets effektivitet både ur ett kliniskt och ekonomiskt perspektiv, vilket säkerställde hållbara förbättringar.
By using Codman Connect, OncoZON, can now work more efficiently on their mission to give the best possible treatment for every type of cancer and compare current data during the regional tumour working groups.
Codman Connect also supports OncoZON’s ambition to become a member of the Organisation of European Cancer Institutes (OECI), as sharing outcomes is one of the requirements for membership.
Resultat
- Avsevärt förbättrade patientutfall: Större postoperativa komplikationer halverades, från 20 % till 10 %.
- Ekonomisk hållbarhet bevisad: Trots initiala kostnadsökningar ledde programmet till en övergripande minskning av behandlingskostnaderna.
Programmet pausades temporärt under COVID-19-pandemin, vilket ledde till en kraftig ökning av komplikationer tillbaka upp till 17 % innan det återinfördes och komplikationerna återigen sjönk till 10 %. Detta bekräftade ytterligare prehabiliteringens effekt.
Nyckeldata:
Sjukhuset minskade kostnaden per behandling med 20 000 norska kronor, vilket motsvarar 12% minskning av kostnaden per behandlad patient, utan hänsyn till inflation.
“
Genom noggrann analys av kostnadsdata lyckades vi förbättra patientvården och avsevärt minska behandlingskostnaderna.
Geir Arne Larsen, Vårdchef vid Akershus universitetssjukhus
Lärdomar
Akershus universitetssjukhus framgångar demonstrerar kraften i läkarledd innovation, med stöd i robusta ekonomiska data. Till skillnad från den traditionella dynamiken där ekonomiavdelningar driver kostnadseffektivitetsåtgärder, visar detta fall hur en läkares engagemang för patientvård—förstärkt av KPP-insikter—kan driva både bättre kliniska resultat och ekonomisk hållbarhet. Projektet är ett starkt exempel på hur strategisk dataanvändning kan förena sjukhusets mål med optimal patientvård.
Genom en noggrann analys av patientens vårdförlopp kunde Akershus universitetssjukhus fastställa att de inte behandlade dessa patienter optimalt. Genom att analysera dessa kostnadsdata på ett mycket precist sätt och jämföra dem med det belopp som sjukhuset skulle få i ersättning för dessa behandlingar, noterade de en diskrepans. Med LOGEX kalkyllösning blev det enkelt att ändra kostnadsstrukturen för att inkludera kostnader som uppstod på olika avdelningar på sjukhuset under prehabiliteringsprocessen. Detta bibehöll ett skarpt fokus på de faktiska behandlingskostnaderna under hela projektet och fastställde att sjukhuset minskade kostnaden per behandling med 20 000 norska kronor, vilket motsvarar en 12 % minskning av kostnaden per behandlad patient.
En av patienterna som genomgick prehabiliteringsprogrammet vid Akershus universitetssjukhus är Roar Brenden, Country Manager för LOGEX Norge, som har arbetat i företaget i över 24 år. Han beskrev sin upplevelse av programmet så här:
“
Jag upplevde prehabiliteringsprogrammet vid Akershus universitetssjukhus som mycket betydelsefullt för min cancerbehandling. En genomtänkt och förutsägbar vårdplan gjorde det lättare för mig att hantera sjukdomsförloppet. Jag vill särskilt lyfta fram det tvärprofessionella samarbetet kring mig som patient, vilket bidrog till en bättre livskvalitet, kortare vårdtid och snabbare återgång till arbete. Jag är glad att detta program nu implementeras vid andra sjukhus i Norge, så att även andra patienter får denna möjlighet.
Roar Brenden,Country Manager, LOGEX Norge, Patient vid Akershus universitetssjukhus